Знакомьтесь : пособие по временной нетрудоспособности

1253
В порядке назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности произошли существенные изменения. Лучший способ изучить новые правила — сравнить их с прежними. Мы провели подробный анализ.

С 1 января 2007 года вступил в силу Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Детально рассмотрим изменения, связанные с пособием по временной нетрудоспособности.

Когда выплачивается пособие

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Пособие выплачивается в следующих случаях (п. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ):

  • утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • необходимость ухода за больным членом семьи;
  • карантин работника, ребенка в возрасте до семи лет или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивание в российских санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения

Пособие выплачивалось в следующих случаях (п. 8 Положения, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6):

  • заболевание (травма), связанное с утратой трудоспособности;
  • санаторно-курортное лечение;
  • болезнь члена семьи в случае необходимости ухода за ним;
  • карантин;
  • временный перевод на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профзаболеванием;
  • протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия

Перечень случаев, когда должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности, сокращен. С 1 января 2007 года больше не выплачивается пособие при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом и профзаболеванием.

Напомним: согласно статье 73 ТК РФ работника, который нуждается в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, работодатель обязан с письменного согласия этого работника перевести на работу, не противопоказанную по состоянию здоровья. Безусловно, время выполнения другой работы сотруднику оплачивается.

По правилам статьи 182 ТК РФ, если причиной перевода стало трудовое увечье, профзаболевание или иное повреждение здоровья, связанное с работой, средний заработок сохраняется до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.

Таким образом, из законодательства устранены нормы, обязывающие работодателя выплачивать за время перевода и зарплату, и пособие по временной нетрудоспособности.

Остальные случаи, когда назначается пособие по временной нетрудоспособности, остались прежними. Появились лишь некоторые уточнения, которые мы рассмотрим ниже.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
Пособие выплачивается, если случай, с которым связано его назначение, произошел в период работы по трудовому договору. Пособие также выплачивается, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (п. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ) Пособие выплачивалось, если право на его получение наступило в период работы (включая время испытания и день увольнения). При наступлении временной нетрудоспособности после увольнения пособие выдавалось в исключительных случаях (п. 3 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

Обратите внимание: бывшим работникам и работникам, с которыми аннулирован трудовой договор, нужно выплачивать пособие только в том случае, когда их временная нетрудоспособность связана с заболеванием или травмой, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения. Если же им нужно ухаживать за больным членом семьи, осуществлять протезирование или долечиваться в санаторно-курортном учреждении, а также в случае карантина пособие не выплачивается.

Размер пособия

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

В размере 100% среднего заработка пособие выплачивается работникам, имеющим страховой стаж восемь лет и более, в том числе (п. 1—4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

  • за первые десять календарных дней ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении;
  • при стационарном лечении ребенка;
  • при необходимости ухода за больным членом семьи (за исключением детей старше 15 лет) в случае его амбулаторного лечения

В размере 100% среднего заработка пособие выплачивалось лицам, имеющим непрерывный трудовой стаж восемь лет и более, в том числе (п. 8 и 30 Положения, утвержденного постановлением № 13-6):

  • за первые семь календарных дней ухода за больным ребенком младше 14 лет (одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы за первые десять календарных дней);
  • за весь период ухода за больным ребенком младше трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет.

Кроме того, в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности трудового стажа пособие выплачивалось работникам (подп. «а» п. 30 Положения, утвержденного постановлением № 13-6):

  • имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 лет (учащихся — 18 лет);
  • временная нетрудоспособность которых наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;
  • пострадавшим от аварии на Чернобыльской АЭС и принимавшим участие в ликвидации ее последствий;
  • инвалидам Великой Отечественной войны. Лица, работающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, также имели право на пособие в размере 100% среднего заработка (ст. 24 Закона РФ от 19.02.93 № 4520-1)

Как видим, перечень случаев, когда пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка, после того, как вступил в силу Закон № 255-ФЗ, существенно изменился. Однако в пункте 2 статьи 19 этого закона есть норма: законодательные и иные нормативные акты Российской Федерации, предусматривающие условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, применяются в части, не противоречащей Закону № 255-ФЗ.

Не противоречат Закону № 255-ФЗ нормы о выплате пособия в размере 100% среднего заработка чернобыльцам, северянам, инвалидам Великой Отечественной войны, лицам, выполнявшим интернациональный долг, и работникам, имеющим на иждивении трех и более детей (дополнительную информацию об этом смотрите в разделе о переходных положениях). А вот для выплаты пособия при необходимости ухода за больным членом семьи (в том числе за ребенком) применяются новые правила.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

В размере 80% среднего заработка пособие выплачивается работникам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет, в том числе (п. 1—4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

  • за первые десять календарных дней ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении;
  • при стационарном лечении ребенка;
  • при необходимости ухода за больным членом семьи (за исключением детей старше 15 лет) в случае его амбулаторного лечения

В размере 80% среднего заработка пособие выплачивалось лицам, имеющим непрерывный трудовой стаж от пяти до восьми лет, в том числе (п. 8 и 30 Положения, утвержденного постановлением № 13-6):

  • за первые семь календарных дней ухода за больным ребенком младше 14 лет (одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы за первые десять календарных дней);
  • за весь период ухода за больным ребенком младше трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет.

Кроме того, в размере 80% среднего заработка пособие выплачивалось работникам — круглым сиротам, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный трудовой стаж до пяти лет

Как и в предыдущем случае, после 1 января 2007 года можно выплачивать пособие по временной нетрудоспособности в размере 80% среднего заработка работникам — круглым сиротам младше 21 года и имеющим стаж менее пяти лет.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

В размере 60% среднего заработка пособие выплачивается работникам, имеющим страховой стаж до пяти лет, в том числе (п. 1—4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ):

  • за первые десять календарных дней ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении;
  • при стационарном лечении ребенка;
  • при уходе за больным членом семьи (за исключением детей старше 15 лет) в случае его амбулаторного лечения.

Кроме того, пособие в размере 60% среднего заработка выплачивается работникам при любой продолжительности страхового стажа, если заболевание или травма, в том числе в связи с искусственным прерыванием беременности или ЭКО, наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы (п. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ)

В размере 60% среднего заработка пособие выплачивалось лицам, имеющим непрерывный трудовой стаж до пяти лет, в том числе (п. 8 и подп. «в» п. 30 Положения, утвержденного постановлением № 13-6):

  • за первые семь календарных дней ухода за больным ребенком младше 14 лет (одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы за первые десять календарных дней);
  • за весь период ухода за больным ребенком младше трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет

Случаев, когда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка, с 1 января 2007 года стало больше. К ним добавилось пособие бывшим работникам.

Заметим, что об аннулировании трудового договора в пункте 2 статьи 7 Закона № 255-ФЗ ничего не сказано. Это позволяет сделать следующий вывод: если заболевание или травма, в том числе в связи с искусственным прерыванием беременности или с операцией ЭКО, наступили со дня заключения трудового договора и до дня его аннулирования, размер выплачиваемого пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа. А значит, может превышать 60% среднего заработка, то есть быть равным 80 или 100% среднего заработка.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
В размере 50% среднего заработка пособие выплачивается работникам независимо от продолжительности их страхового стажа начиная с 11-го календарного дня ухода за больным ребенком при его амбулаторном лечении (подп. 1 п. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ) Независимо от продолжительности непрерывного трудового стажа пособие в размере 50% среднего заработка выплачивалось работникам, осуществлявшим уход за больным ребенком младше 14 лет, с 8-го по 14-й календарный день. Одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы — с 11-го по 14-й календар- ный день (п. 30 Положения, утвержден-ного постановлением № 13-6)

С 1 января 2007 года введено четкое разграничение: размер выплачиваемого пособия зависит от вида лечения, который необходим ребенку. Как видим, при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней ухода пособие выплачивается в размере 60, 80 или 100% среднего заработка (в зависимости от продолжительности страхового стажа), а начиная с 11-го дня — в размере 50% среднего заработка.

Напомним, что при стационарном лечении размер пособия зависит только от продолжительности страхового стажа работника. В таком размере оно выплачивается за все подлежащие оплате дни. О предельных сроках выплаты пособия смотрите ниже — в разделе о продолжительности выплаты пособия.

Неизменным осталось требование о том, что пособие за полный календарный месяц не может превышать максимального размера, установленного для него законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (п. 5 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). Напомним, что с 1 января 2007 года максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 16 125 руб. (п. 1 ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 № 234-ФЗ).

Если же человек работает у нескольких работодателей, это ограничение распространяется на каждое место работы. Например, работник заключил трудовые договоры с двумя работодателями. Средний заработок за месяц по обоим местам работы превышает 16 125 руб. При условии, что он проболел полный календарный месяц, общая сумма пособия по временной нетрудоспособности, которую он получит, равна 32 250 руб. (16 125 руб. + 16 125 руб.).

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
Пособие за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время зарплата, но не выше размера пособия, которое работник получил бы по общим правилам (п. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ)

Если нетрудоспособность наступила во время работы и продолжалась в период простоя, пособие за время приостановки работы выдавалось в том же размере, в каком выплачивалась за это время заработная плата. Но не свыше того пособия, которое работник получал бы по общим правилам.

Если нетрудоспособность наступила в период простоя, пособие за время приостановки не выдавалось.

Если нетрудоспособность (независимо от времени наступления) продолжалась после начала работы, пособие с первого рабочего дня выдавалось из расчета того заработка, который работник получал до приостановки работы.

Об этом сказано в пункте 81 Положения, утвержденного постановлением № 13-6

Согласно статье 157 ТК РФ оплата времени простоя зависит от его причин. Если в простое виноват работодатель, работнику за время простоя нужно выплатить не менее 2/3 среднего заработка. Если же причина не зависит ни от работника, ни от работодателя, время простоя оплачивается работнику в размере 2/3 тарифной ставки (должностного оклада), рассчитанной пропорционально времени простоя.

С 1 января 2007 года больше не имеет значения, началась ли болезнь до или во время простоя. В любом случае за период временной нетрудоспособности выплачивается пособие.

Это нововведение приведет к тому, что бухгалтеру при выплате пособия за период временной нетрудоспособности, который пришелся на время простоя, придется фактически рассчитывать три суммы. Первая — это сумма пособия, исчисленная исходя из 2/3 среднего заработка (должностного оклада), вторая — сумма пособия, определенная в зависимости от среднего заработка и страхового стажа работника, а третья — сумма пособия, не превышающая максимально допустимого значения. Эти суммы нужно сравнить и выплатить сотруднику меньшую [ссылка:1]1[/ссылка] .

Когда размер пособия снижается

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Основаниями для снижения размера пособия являются (п. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ):

  • нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Оснований для снижения размера пособия в законодательстве не было

Если работник без уважительных причин нарушал режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный день на врачебный осмотр, пособие ему выплачивается в размере, не превышающем 1 МРОТ за полный календарный месяц, со дня, когда допущено нарушение (подп. 1 п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Если же заболевание или травма наступили из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, пособие выплачивается из расчета 1 МРОТ за полный календарный месяц за весь период нетрудоспособности (подп. 2 п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Заметим, что практически все из перечисленных оснований для снижения размера пособия раньше были поводом для того, чтобы пособие не выплачивалось вовсе (подробнее об этом смотрите ниже).

Продолжительность выплаты пособия

Период, в течение которого выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, зависит от причины, повлекшей нетрудоспособность.

...при заболевании или травме

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
При заболевании или травме, в том числе если временная нетрудоспособность связана с искусственным прерыванием беременности или операцией ЭКО, пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности или до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением к трудовой деятельности (п. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Пособие выдавалось с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидности (п. 10 Положения, утвержденного постановлением № 13-6).

Если временная нетрудоспособность связана с искусственным прерыванием беременности, пособие выдавалось за первые три дня нетрудоспособности. Начиная с четвертого дня выплата пособия продлевалась при операции по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте. В остальных случаях, если временная нетрудоспособность продолжается свыше 10 дней, выплата пособия возобновлялась начиная с 11-го дня (п. 16 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

С 1 января 2007 года ограничения в продолжительности выплаты пособия, связанные с прерыванием беременности, больше не действуют.

...при санаторно-курортном долечивании

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие выплачивается за период пребывания в таком учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (п. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

В пункте 17 Положения, утвержденного постановлением № 13-6, сказано: при санаторно-курортном лечении пособие выдавалось, если очередного и дополнительных отпусков недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования. Больным туберкулезом (при лечении в туберкулезном санатории) и некоторым категориям работающих инвалидов — независимо от того, за чей счет выдана путевка.

Пособие выдавалось за весь срок санаторно-курортного лечения с прибавлением времени на проезд в санаторий и обратно, но за вычетом ежегодного отпуска.

Работникам, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после строго определенных заболеваний (острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца и т. д.), пособие выдавалось за все время пребывания в санатории.

Одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, пособие выдавалось на весь период санаторного лечения (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода

С 1 января 2007 года не действуют положения, согласно которым за время санаторно-курортного лечения должно выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности. Теперь пособие выплачивается только при санаторно-курортном долечивании. Причем если оно происходит непосредственно после стационарного лечения.

Это нововведение ничуть не ухудшает положение работников. Дело в том, что санаторно-курортное лечение в любом случае связано с утратой трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Кроме того, у сотрудника на период такого лечения будет оформлен больничный лист (п. 16 приложения 4 к приказу Минздравмедпрома России от 13.01.95 № 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности»). А значит, он получит пособие по временной нетрудоспособности, но по другому основанию.

Более того, положения Закона № 255-ФЗ улучшили положение работников. Ведь раньше пособие при санаторно-курортном долечивании выдавалось в строго определенных случаях. Теперь же характер болезни, которая стала причиной санаторного режима, значения не имеет.

Обратите внимание: в пункте 2 статьи 6 Закона № 255-ФЗ не сказано о том, что пособие выплачивается, если на пребывание в санатории не хватает ежегодного отпуска и если финансирует эту поездку ФСС России.

...при необходимости ухода за заболевшим членом семьи

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
При необходимости ухода за больным членом семьи (за исключением детей) при его амбулаторном лечении пособие выплачивается не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи (подп. 6 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

При отпуске для ухода за заболевшим членом семьи пособие выдавалось, если отсутствие ухода грозило опасностью для жизни или здоровья заболевшего и если невозможно поместить его в больницу, а среди членов семьи нет другого лица, которое может ухаживать за больным (домашняя работница не считается членом семьи).

Пособие выдавалось не более чем за три календарных дня. Продление срока производилось лишь в исключительных случаях в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки. Максимальный срок выплаты пособия — семь календарных дней в общей сложности (п. 18 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

Это нововведение также улучшает положение работников. Во-первых, существенно увеличен срок, в течение которого может выплачиваться пособие. А во-вторых, для получения пособия работнику больше не нужно доказывать, что отсутствие ухода грозит опасностью для жизни и здоровья заболевшего и что среди членов семьи нет другого лица, способного осуществлять такой уход.

Обратите внимание: из нового закона следует, что суммарная продолжительность ухода определяется по каждому заболевшему члену семьи. А значит, можно сделать вывод, что при необходимости ухода за разными членами семьи максимальная продолжительность выплаты пособия определяется по каждому из них. Например, если работник осуществляет уход за больными отцом и матерью, в течение календарного года ему можно выплачивать пособие в течение 60 календарных дней (30 дней для ухода за матерью и 30 дней для ухода за отцом).

...при необходимости ухода за больным ребенком

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Максимальная продолжительность выплаты пособия исчисляется за календарный год по всем случаям ухода за ребенком. Пособие выплачивается при возрасте ребенка:

  • до семи лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней. Если заболевание ребенка включено в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России (пока такого перечня нет), — не более чем за 90 календарных дней по всем случаям ухода в связи с таким заболеванием (подп. 1 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
  • от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней (подп. 2 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
  • до 15 лет, если ребенок является инвалидом, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно- профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней (подп. 3 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ);
  • до 15 лет, если ребенок является ВИЧ-инфицированным или его болезнь связана с поствакцинальным осложнением, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, а в случае осложнения — за весь период амбулаторного лечения (подп. 4 и 5 п. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Матери при заболевании ребенка в возрасте до двух лет пособие выдавалось независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за больным ребенком.

Пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, выдается за период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Матери (отцу) или другому родственнику ребенка, освобожденному от работы для нахождения вместе с больным ребенком в стационаре, пособие выдавалось за все время освобождения от работы.

Пособие работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, выдавалось в случае болезни матери на период, когда она не могла осуществлять уход за ребенком.

Такие нормы содержатся в пункте 18 Положения, утвержденного постановлением № 13-6

С 1 января 2007 года продолжительность выплаты пособия зависит не только от возраста ребенка, но и от характера заболевания. Как и при необходимости ухода за больным членом семьи, если у работника несколько детей, предельный срок, в течение которого выплачивается пособие в случае их болезни, исчисляется по каждому ребенку в отдельности.

В целом положение работников, осуществляющих уход за больными детьми, улучшилось. Увеличена продолжительность такого ухода, а также возраст, до которого человек считается ребенком (с 14 до 15 лет).

...при карантине

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
В случае карантина пособие выплачивается работнику, который контактировал с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные недееспособными, пособие выплачивается работнику (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина (п. 6 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Пособие при карантине выдавалось, если работник был отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследствие заразного заболева ния лиц, окружавших его (п. 19 Положения, утвержденного постановлением № 13-6).

Если карантину подлежали несовершеннолетние или граждане, признанные недееспособными, пособие выдавалось одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи (ст. 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.93 № 5487-1).

Пособие в обоих случаях выплачивалось за весь период карантина (ч. 6 ст. 22 указанного выше документа)

Согласно статье 21 Гражданского кодекса дееспособными становятся граждане, достигшие возраста 18 лет. В исключительных случаях дееспособность наступает раньше — с 16 лет (если гражданин вступил в брак по уважительным причинам). Другими словами, с 1 января 2007 года существенно снижен возраст ребенка (до семи лет), при карантине которого работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

...при протезировании

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
Пособие в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно (п. 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ) При помещении в стационар протезно-ортопедического предприятия пособие выдавалось за все время нахождения в стационаре, а также за время проезда в стационар и обратно (п. 21 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

Порядок назначения и выплаты пособия при протезировании не изменился. Появилось единственное уточнение: протезирование должно производиться по медицинским показаниям.

...сотруднику-инвалиду

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
Работнику, признанному инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (п. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Работающим инвалидам пособие (кроме случаев трудового увечья или профзаболевания) выдавалось не дольше двух месяцев подряд и не более трех месяцев в календарном году.

Работающим инвалидам Великой Отечественной войны, приравненным к ним другим категориям инвалидов и инвалидам-чернобыльцам (кроме случаев трудового увечья или профзаболевания) пособие выдавалось до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году.

Если временная нетрудоспособность у работающего инвалида наступила от трудового увечья или профзаболевания, пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности (п. 23 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

Обратите внимание: теперь, определяя максимальный срок, в течение которого выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, нужно учитывать наличие или отсутствие у инвалида ограничения способности к трудовой деятельности. Напомним, что согласно постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» работник может являться инвалидом, но не иметь такого ограничения.

Заметим, что по правилам Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (ст. 9) пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается любому работнику (в том числе инвалиду) за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Так что положение работников-инвалидов с появлением нового закона не ухудшилось.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года
Если работник-инвалид, имеющий ограничение способности к трудовой деятельности, заболел туберкулезом, пособие ему выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом (п. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Если работающий инвалид (за исключением признанных инвалидами по заболеванию туберкулезом) заболевал туберкулезом, пособие выдавалось до выздоровления или до пересмотра группы инвалидности вследствие этого заболевания, но не дольше 10 месяцев подряд и не более 12 месяцев в общей сложности в течение двух календарных лет.

Работникам, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом, пособие при обострении этого заболевания выдавалось не дольше четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году (п. 23 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

С 1 января 2007 года сняты временные рамки для выплаты пособия по временной нетрудоспособности при заболевании туберкулезом. Однако очевидно речь идет именно о первичном заболевании этой болезнью (либо повторном заболевании после излечения). Можно сделать вывод, что работнику, являющемуся инвалидом вследствие заболевания туберкулезом, пособие при обострении выплачивается в соответствии с пунктом 27 Положения, утвержденного постановлением № 13-6.

...при аннулировании трудового договора

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Если заболевание или травма (в том числе в связи с искусственным прерыванием беременности или операцией ЭКО) наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, когда работник должен был приступить к работе.

При заболевании туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением к трудовой деятельности).Об этом сказано в пункте 4 статьи 6 Закона № 255-ФЗ

Правил, определяющих порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при аннулировании трудового договора, в законодательстве не было

Это нововведение связано с поправками, внесенными в статью 61 ТК РФ Федеральным законом от 30.06.2006 № 90-ФЗ. Согласно новой редакции этой статьи аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию. Аннулировать трудовой договор можно, если работник не приступил к работе в установленный срок.

Аналогичные нормы действуют и в ситуации, когда заболевание или травма (включая последствия искусственного прерывания беременности или операции ЭКО) наступили у работника, заключившего срочный трудовой договор на срок до шести месяцев. Ему также нужно выплатить пособие не более чем за 75 календарных дней, а при заболевании туберкулезом — до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (п. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Когда пособие не выплачивается

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Пособие не назначается за период (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением зарплаты или без оплаты. Исключение — утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе в связи с искусственным прерыванием беременности и операцией ЭКО) в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  • отстранения от работы, если за этот период не начисляется зарплата;
  • заключения под стражу или административного ареста;
  • проведения судебно-медицинской экспертизы.

Пособие не выдавалось:

  • если временная нетрудоспособность наступила в период отпуска без сохранения зарплаты или отпуска по уходу за ребенком (п. 15 Положения, утвержденного постановлением № 13-6);
  • за время проведения периодического медицинского осмотра работников в установленных законом случаях, а также при призыве на военную службу, в том числе с помещением в стационар лечебного учреждения (п. 24 Положения, утвержденного постановлением № 13-6);
  • если нетрудоспособность наступила в период, когда работник был отстранен от работы (должности) с приостановкой выплаты зарплаты (п. 26 Положения, утвержденного постановлением № 13-6);
  • за время принудительного лечения по определению суда (кроме психически больных), за время нахождения под арестом, а также за время судебно-медицинской экспертизы (подп. «г» и «д» п. 27 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

К случаям, когда сотрудник освобождается от работы, можно отнести:

  • отпуск за свой счет (ст. 128 ТК РФ);
  • некоторые отпуска, а также свободное время, которые работодатель предоставляет учащимся работникам (ст. 173 и 174 ТК РФ);
  • отпуска, предоставляемые работникам, имеющим двух и более детей в возрасте до 14 лет (ст. 263 ТК РФ);
  • отпуск за свой счет у совместителя, если отпуск по основной работе больше (ст. 286 ТК РФ);
  • отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет (ст. 256 ТК РФ).

Очевидно, что с 1 января 2007 года периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в целом остались прежними. Единственное исключение — время принудительного лечения. Теперь за это время выплачивать пособие нужно.

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

В назначении пособия будет отказано, если (п. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • временная нетрудоспособность явилась следствием установленного судом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
  • временная нетрудоспособность наступила вследствие совершения работником умышленного преступления

Пособие по временной нетрудоспособности не выдавалось, если (подп. «а» — «в» п. 27 Положения, утвержденного постановлением № 13-6):

  • работник умышленно причинил вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо притворился больным (симулянт);
  • временная нетрудоспособность являлась следствием опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;
  • временная нетрудоспособность наступила вследствие травм, полученных при совершении преступлений.

Кроме того, работники, совершившие прогул без уважительных причин непосредственно перед наступлением временной нетрудоспособности, нарушающие режим, установленный для них врачом, или не являвшиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, лишались пособия с того дня, когда было допущено нарушение (п. 28 Положения, утвержденного постановлением № 13-6)

С 1 января 2007 года случаев, когда работнику можно отказать в назначении пособия по временной нетрудоспособности, стало значительно меньше. В частности, алкогольное и иное опьянение больше не служит поводом для отказа, в всего лишь для снижения размера пособия.

Финансирование пособия

 

С 1 января 2007 года До 1 января 2007 года

Пособия при заболевании или травме, в том числе при утрате трудоспособности в связи с искусственным прерыванием беременности или операцией по экстракорпоральному оплодотворению, финансируют (п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ):

  • за первые два дня — работодатель;
  • начиная с третьего дня — ФСС России
Аналогичный порядок финансирования применялся для выплаты пособий вследствие заболевания или травмы (п. 1 ст. 1 Федерального закона от 22.12.2005 № 180-ФЗ)

Как следует из письма ФСС России от 23.01.2006 № 02-18/07-541, пособие при уходе за больным ребенком, протезировании, искусственном прерывании беременности и в других случаях в 2006 году выплачивалось полностью за счет средств ФСС России. То есть начиная с первого дня нетрудоспособности. Теперь, когда последствия от операции по искусственному прерыванию беременности или по экстракорпоральному оплодотворению относятся к случаям утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (подп. 1 п. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ), пособие в этих ситуациях в течение первых двух дней должен финансировать работодатель.

Переходные положения

Значительным изменением в расчете пособий по временной нетрудоспособности стал переход от непрерывного трудового стажа к страховому. Безусловно, многие работники от этого только выиграют. Однако вполне возможна ситуация, когда по старым правилам пособие, полагающееся работнику, окажется больше пособия, рассчитанного в соответствии с Законом № 255-ФЗ.

Для таких работников в Законе № 255-ФЗ есть специальная норма. Из пункта 1 статьи 17 следует: если сотрудник, который начал работать до 1 января 2007 года, раньше имел право получать пособие в большем размере, чем пособие, рассчитанное по нормам Закона № 255-ФЗ, пособие ему выплачивается в прежнем более высоком размере. В частности, это касается чернобыльцев, северян, инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, выполнявших интернациональный долг, работников, имеющих на иждивении трех и более детей, и работников — круглых сирот. Но в любом случае пособие не должно превышать максимального размера, установленного Законом № 255-ФЗ (то есть 16 125 руб. в 2007 году).

Для работников, начавших трудовую деятельность до 1 января 2007 года, введена еще одна льгота. Если их страховой стаж, исчисленный по правилам Закона № 255-ФЗ, окажется меньше, чем непрерывный трудовой стаж, использоваться должен последний. Другими словами, продолжительность страхового стажа принимается равной продолжительности непрерывного трудового стажа. Так сказано в пункте 2 статьи 17 Закона № 255-ФЗ.

Безусловно, эти переходные положения добавят забот бухгалтеру. Ведь ему придется сравнивать продолжительность двух видов стажа, выплачивая пособие давно работающим сотрудникам. Успокаивает лишь то, что работников, у которых непрерывный трудовой стаж окажется больше страхового, единицы. Да и провести такое сравнение нужно будет всего один раз.

[сноска:1]Подробнее о том, как оплатить время простоя и при необходимости выплатить за это время пособие по временной нетрудоспособности, читайте в ближайших номерах журнала. — Примеч. ред.[/сноска]

Есть вопрос? Наши эксперты помогут за 24 часа! Получить ответ Новое



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Школа

Проверь знания

Проверь знания в новой школе Зарплатоведа. Получи официальный документ

Начать тест

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Рассылка



© 1997–2017 ООО «Актион бухгалтерия»

Журнал «Зарплата» –
Практический журнал для бухгалтеров о расчете зарплаты

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Зарплата». Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-54794 от 17.07.2013


  • Мы в соцсетях
Формы и образцы документов доступны бесплатно после регистрации.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль